杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间缺铁应该怎么办

2025.09.29 12:08

怀孕期间缺铁可通过调整饮食增加红肉和动物肝脏摄入、在医生指导下补充铁剂、搭配维生素C促进铁吸收、避免与抑制铁吸收的食物同食、定期监测血红蛋白水平。具体分析如下:

1.调整饮食增加红肉和动物肝脏摄入:红肉如牛肉、羊肉及动物肝脏富含血红素铁,吸收率较高,适合孕期补铁。建议每周摄入2-3次,每次50-100克,烹饪时避免过度加工以保留铁元素。植物性食物如菠菜含非血红素铁,需搭配其他措施提升吸收。

2.在医生指导下补充铁剂:若饮食调整无法满足需求,需口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁。剂量需根据血红蛋白水平确定,通常每日30-60mg元素铁,过量可能导致便秘或恶心。服药时间宜在两餐之间,避免与钙剂同服。

3.搭配维生素C促进铁吸收:维生素C能将三价铁转化为易吸收的二价铁,建议补铁时摄入柑橘、猕猴桃或青椒等富含维生素C的食物。例如服用铁剂后饮用橙汁,可提高铁利用率20%-30%。

4.避免与抑制铁吸收的食物同食:茶、咖啡中的多酚及牛奶中的钙会抑制铁吸收,服用铁剂前后1小时应避免食用。高纤维食物也可能干扰吸收,需合理安排进食时间。

5.定期监测血红蛋白水平:孕期每1-2个月需检测血红蛋白,理想值应高于110克/升。若持续低于标准,需调整补铁方案,必要时结合其他检查排除潜在问题。

补铁期间需观察是否出现黑便、腹痛等异常反应,长期补铁者应关注肝功能。避免自行增减药量,所有干预均以临床检查数据为依据。