杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰病人喘该怎么办

2025.03.07 20:05

心衰病人喘应立即采取半卧位或坐位、保持呼吸道通畅、给予吸氧、遵医嘱使用药物、密切监测生命体征,具体分析如下:

1.立即采取半卧位或坐位:心衰病人出现喘憋时,应立即采取半卧位或坐位,这样可以减少回心血量,减轻心脏负担,缓解呼吸困难。半卧位或坐位可以使膈肌下降,增加胸腔容积,改善肺通气功能,同时减少下肢静脉回流,降低心脏前负荷,从而减轻心脏负担,缓解喘憋症状。

2.保持呼吸道通畅:心衰病人喘憋时,应保持呼吸道通畅,及时清除口腔和鼻腔分泌物,避免误吸。可以给予雾化吸入,稀释痰液,促进排痰。必要时可以使用吸痰器清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气功能,缓解喘憋症状。

3.给予吸氧:心衰病人喘憋时,应及时给予吸氧,改善缺氧状态。一般采用鼻导管或面罩吸氧,氧流量根据病情调整,一般为2-4升/分钟。吸氧可以提高血氧饱和度,改善组织缺氧,减轻心脏负担,缓解喘憋症状。但要注意避免长时间高浓度吸氧,以免引起氧中毒。

4.遵医嘱使用药物:心衰病人喘憋时,应遵医嘱使用药物,如利尿剂、强心剂、血管扩张剂等。利尿剂可以减轻心脏前负荷,强心剂可以增强心肌收缩力,血管扩张剂可以减轻心脏后负荷,从而改善心功能,缓解喘憋症状。但要注意药物的剂量和使用方法,避免不良反应。

5.密切监测生命体征:心衰病人喘憋时,应密切监测生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。及时发现病情变化,采取相应措施。同时要注意观察病人的意识状态、皮肤颜色、尿量等,全面评估病情,及时调整治疗方案,避免病情恶化。

心衰病人出现喘憋时,应及时就医,在医生指导下进行治疗。平时要注意控制原发病,如高血压、冠心病等,避免诱发因素,如感染、劳累、情绪激动等。保持良好的生活习惯,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,定期复查,遵医嘱服药,预防心衰发作。