荣文笙 主任医师 北京大学口腔医院 三级甲等 口腔科

龋洞烂到牙神经直接补上行吗

2025.10.31 14:52

龋洞烂到牙神经时直接补牙通常不行,需要先进行根管治疗。牙神经暴露或感染后,单纯补牙无法解决内部炎症,反而可能加重疼痛或导致后续并发症。

当龋齿破坏牙本质深层并波及牙髓牙神经,细菌感染会引发剧烈疼痛或化脓。此时需清除坏死牙髓、消毒根管,再用牙胶填充根管系统,最后修复牙冠。直接填补龋洞会封闭细菌,感染可能扩散至牙根尖,引发颌骨炎症或囊肿。现代牙科技术中,根管治疗成功率较高,能保留患牙功能,避免拔牙。

治疗前需拍摄X光片评估感染范围,急性炎症期可能需先引流或用药缓解症状。术后可能出现短暂胀痛,若持续疼痛需复查。根管治疗后的牙齿较脆,建议安装牙冠保护。日常需加强口腔卫生,定期检查,避免剩余牙齿再发生龋坏。延误治疗可能导致感染加重,甚至全身性疾病风险。