陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺电切术护理查房

2025.07.22 14:34

前列腺电切术护理查房是术后管理的重要环节,旨在评估患者恢复情况并及时发现潜在并发症。通过系统化的查房流程,护理人员能够全面掌握患者生命体征、引流状况及疼痛程度,为后续治疗提供依据。规范的护理查房不仅能提升医疗质量,还能有效降低术后感染、出血等风险。

术后早期需重点观察导尿管引流液的颜色和量,淡红色液体属于正常现象,若出现鲜红色或血块需警惕活动性出血。每小时记录尿量可评估肾功能和循环状态,尿量突然减少可能提示尿管堵塞或脱水。疼痛评分超过4分时应考虑调整镇痛方案,同时检查是否存在膀胱痉挛。保持会阴部清洁可降低尿路感染概率,每日两次碘伏消毒尿道口是必要措施。饮食方面术后6小时可进流食,逐步过渡到低纤维普食,避免辛辣刺激食物诱发排便困难。指导患者进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,但需限制过早下床活动以防创面出血。

查房时需注意鉴别术后常见并发症,如TURP综合征表现为烦躁、恶心和血压波动,需立即查电解质。导尿管气囊破裂可能导致脱落,调整牵引力度至适中状态。便秘会加重前列腺窝出血,必要时使用缓泻剂。宣教重点包括禁止骑跨动作、避免提重物,术后一个月内禁止性生活。所有操作需严格无菌,更换尿袋时防止逆行感染。出院前确认病理结果已回报,并完成拔管后尿流率测定。随访计划需明确术后1个月复查PSA,3个月评估IPSS评分改善情况。