黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带有血迹是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便带有血迹可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致大便带血的原因。当内痔发展到一定程度,黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到粪便的挤压、摩擦,就容易破裂出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合,有时会呈喷射状出血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、肛门坠胀感等症状。在日常生活中,要多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可进行温水坐浴以缓解症状。

2.肛裂:肛裂多因便秘或排便用力过猛,导致肛管皮肤全层裂开。排便时会出现剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴出,血液也为鲜红色,且多附着于粪便表面。肛裂患者的肛管处可见到明显的裂口。为了预防和改善肛裂,要积极治疗便秘,增加膳食纤维的摄入,养成良好的排便习惯,避免过度用力排便。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病,炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而导致出血。大便中的血液可能混有黏液或脓液,患者还会有腹痛、腹泻、里急后重等症状。对于肠道炎症,需要根据具体病因进行相应的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时要注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。

4.肠道息肉:肠道息肉表面的黏膜比较脆弱,当粪便通过肠道时,容易摩擦息肉使其破损出血。便血通常为间歇性,血液可附着于粪便表面,颜色多为鲜红色。有些息肉可能没有明显症状,在做肠镜检查时才被发现。如果发现肠道息肉,一般需要根据息肉的大小、数量、性质等情况,采取内镜下切除或手术切除等治疗方式。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管可能破裂出血。便血颜色可能较暗,常与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面的检查,如肠镜检查并取病理活检等,确诊后根据肿瘤的分期等情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

如果发现大便带有血迹,不要惊慌,但也不能忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早进行相应的治疗。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善症状和促进康复。