李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

溶血性贫血导致的脾大是长久性的吗

2024.11.06 08:10

溶血性贫血导致的脾大不一定是长久性的。

溶血性贫血时,脾脏会因为红细胞的破坏增加而出现代偿性增大。在疾病的早期,如果能够及时对溶血性贫血进行有效的治疗,例如针对病因进行治疗,像自身免疫性溶血性贫血患者使用糖皮质激素等免疫抑制剂控制病情,随着溶血情况的改善,脾脏的负担会逐渐减轻,脾脏有可能恢复到正常大小。如果溶血性贫血长期得不到有效控制,脾脏持续处于过度工作的状态,脾脏内会有大量红细胞破坏后的代谢产物堆积,同时还会伴有纤维组织增生等病理改变,这种情况下脾脏就难以恢复到正常大小,会形成长久性的脾大。而且,长久性脾大还可能进一步引发其他并发症,如脾功能亢进,导致白细胞、红细胞、血小板等血细胞进一步减少,加重贫血以及增加感染、出血等风险,从而形成恶性循环,使得病情更加复杂和难以处理。