于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰肌劳损可能会误诊为腰间盘突出症吗

2024.10.13 00:46

腰肌劳损有可能会误诊为腰间盘突出症。

在临床上,腰肌劳损和腰间盘突出症确实存在一些相似的症状表现,比如都可能有腰部疼痛、活动受限等情况,这就容易导致误诊的发生。腰肌劳损主要是由于腰部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤引起,疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解,一般不会伴有下肢的放射性疼痛、麻木等典型的神经受压症状。而腰间盘突出症除了腰痛外,多会伴有下肢的放射性疼痛、麻木、无力等,且疼痛可因咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作而加重。有时患者的症状可能不典型,或者医生在诊断时没有进行全面细致的检查和评估,仅根据部分症状就做出判断,就可能将腰肌劳损误诊为腰间盘突出症。如果患者同时存在腰肌劳损和腰间盘突出症,也可能会使诊断变得复杂,容易出现误诊。

为了减少误诊的发生,医生需要对患者进行详细的病史询问、体格检查,结合影像学检查等综合判断。病史方面要了解疼痛的特点、诱发因素、加重缓解因素等。体格检查要仔细评估腰部的活动度、压痛情况、有无神经受压表现等。影像学检查如腰椎磁共振成像、CT等可以更直观地显示腰椎的结构变化。同时,医生也应该不断提高自身的专业水平和诊断能力,保持谨慎的态度,避免仅凭经验或单一检查结果就轻易下结论。患者自身如果对诊断存在疑虑,也可以多咨询几位医生,以便获得更准确的诊断和治疗建议。通过医患双方的共同努力,才能尽量降低误诊的概率,让患者得到更恰当的治疗。