于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么判断是不是腰椎间盘突出

2025.07.23 08:37

腰椎间盘突出的判断依据包括腰部疼痛向臀部及下肢放射、久坐或弯腰时疼痛加重、下肢出现麻木或无力感、直腿抬高试验阳性、影像学检查显示椎间盘突出。具体分析如下:

1.腰部疼痛向臀部及下肢放射:腰椎间盘突出常表现为腰部疼痛,并沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧或小腿外侧。疼痛性质多为钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏时可能加重。

2.久坐或弯腰时疼痛加重:椎间盘在久坐或弯腰时承受压力增大,导致髓核向后突出压迫神经根,从而引发或加重疼痛症状。平卧休息后疼痛可能缓解。

3.下肢出现麻木或无力感:神经根受压可能导致下肢感觉异常,如麻木、刺痛或肌肉无力,严重时影响行走或站立。

4.直腿抬高试验阳性:患者仰卧,伸直下肢并被动抬高,若在30-70度范围内出现下肢放射痛,提示神经根受压,是诊断的重要依据之一。

5.影像学检查显示椎间盘突出:通过核磁共振或CT检查可直接观察到椎间盘突出的位置、程度及神经受压情况,为确诊提供客观依据。

出现相关症状时应及时就医,避免自行推拿或过度活动。日常生活中注意保持正确姿势,避免长时间保持同一体位,加强腰背肌锻炼有助于预防症状加重。