陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

咳嗽会尿失禁是什么原因

2025.06.06 19:48

咳嗽时出现尿失禁可能与盆底肌松弛、腹压增高、膀胱过度活动、尿道括约肌功能减弱、妊娠或分娩损伤有关。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:盆底肌群支撑膀胱和尿道,当肌肉松弛时无法有效控制排尿,咳嗽时腹压增加导致漏尿,可进行盆底肌锻炼如凯格尔运动增强肌肉力量。

2.腹压增高:咳嗽瞬间腹腔压力骤升,压迫膀胱使尿液外溢,多见于慢性咳嗽或肥胖人群,需控制体重并治疗原发咳嗽疾病。

3.膀胱过度活动:膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急和漏尿,咳嗽可能诱发症状,可通过行为训练或药物调节膀胱功能。

4.尿道括约肌功能减弱:尿道周围肌肉损伤或退化使闭合不全,咳嗽时尿液易漏出,需针对病因如激素缺乏或手术损伤进行修复治疗。

5.妊娠或分娩损伤:胎儿压迫或产道扩张导致盆底神经肌肉损伤,产后易出现压力性尿失禁,早期康复训练有助于恢复功能。

咳嗽相关性尿失禁多与盆底结构或功能异常相关,需结合具体病因采取干预措施。日常生活中避免憋尿、减少咖啡因摄入、保持规律排便等习惯也有助于改善症状。若问题持续加重,应及时就医评估是否存在隐匿性病变。