李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

鸡胸病术后肺部积水怎么回事

2024.12.31 08:14

鸡胸病术后肺部积水可能是由术后反应、感染、淋巴回流受阻、低蛋白血症、心功能不全等原因引起的。具体分析如下:

1.术后反应:鸡胸手术会对胸腔内组织造成一定的创伤,身体会产生炎症反应。这种炎症可能会导致胸腔内液体渗出增多,形成肺部积水。一般这种积水量相对较少,随着身体对创伤的修复,积水会逐渐被吸收。在术后要密切观察患者的症状,如呼吸情况、体温等,必要时可通过胸部超声等检查来监测积水的变化。

2.感染:术后如果发生感染,无论是肺部感染还是胸腔内感染,炎症刺激会使血管通透性增加,大量炎性渗出物积聚在肺部周围形成积水。感染源可能来自手术切口、呼吸道等。需要进行血常规、痰培养、胸腔积液培养等检查明确感染源,根据药敏结果使用敏感抗生素进行治疗。

3.淋巴回流受阻:手术过程中可能会损伤胸腔内的淋巴管,导致淋巴回流不畅。淋巴液不能正常回流,就会在肺部周围积聚形成积水。这种情况下,需要评估淋巴管损伤的程度,可通过改善局部血液循环等方式促进淋巴回流,如适当的胸部物理治疗等。

4.低蛋白血症:患者术后如果营养摄入不足或者存在蛋白质丢失过多的情况,会导致血浆蛋白水平降低。血浆胶体渗透压下降,使水分从血管内渗出到胸腔形成积水。需要及时补充蛋白质,可通过饮食补充优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类等,必要时可输注白蛋白。

5.心功能不全:鸡胸病手术可能对心脏功能产生一定影响,或者患者本身存在潜在的心功能不全。心脏功能不佳时,静脉回流受阻,肺部淤血,进而导致肺部积水。需要对心脏功能进行评估,可使用强心、利尿等药物改善心脏功能,减轻肺部淤血。

患者术后应多休息,避免剧烈运动,保证营养均衡摄入,按照医生的要求定期进行复查,以便及时发现和处理肺部积水等术后问题。