内生性软骨瘤的症状有哪些

内生性软骨瘤的症状包括局部无痛性肿块、关节活动受限、病理性骨折、肢体畸形、生长缓慢的骨性膨大。具体分析如下：

1.局部无痛性肿块：内生性软骨瘤通常表现为骨骼局部缓慢增大的肿块，表面光滑且质地坚硬，触诊时无明显疼痛感。肿块多见于手部或足部短管状骨，初期可能被忽视，随着体积增大才引起注意。由于肿瘤生长于骨内，周围软组织通常不受侵犯，皮肤颜色和温度正常。部分病例因肿块压迫邻近神经或血管，可能出现麻木或轻微不适，但疼痛并非主要特征。

2.关节活动受限：当肿瘤靠近关节或体积较大时，可能影响关节的正常活动范围。手部内生性软骨瘤可能导致手指屈伸受限，足部肿瘤则可能影响行走功能。关节僵硬感通常逐渐加重，但并非所有病例都会出现。若肿瘤破坏关节面，可能伴随机械性症状如卡顿感，但炎症表现如红肿热痛较少见。

3.病理性骨折：由于肿瘤侵蚀正常骨结构，受累骨骼的强度降低，轻微外力即可导致骨折。骨折常表现为突发局部剧痛、肿胀和功能障碍，X线可见骨折线穿过肿瘤区域。病理性骨折是部分患者的首发症状，尤其多见于负重骨如股骨或肱骨。骨折后可能加速肿瘤生长，需及时干预。

4.肢体畸形：长期存在的内生性软骨瘤可能导致骨骼发育异常，表现为肢体弯曲或短缩。儿童患者因骨骼未闭合，肿瘤干扰生长板可引起进行性畸形。畸形程度与肿瘤位置和大小相关，如手指纺锤形膨大或长骨弓状变形。畸形通常不可逆，需早期矫正以避免功能丧失。

5.生长缓慢的骨性膨大：肿瘤以年为单位缓慢增大，骨皮质膨胀变薄但保持完整。影像学显示边界清晰的溶骨性病变，伴点状钙化。膨大区域无软组织浸润，与恶性病变的快速生长和皮质破坏不同。部分病例因偶然影像检查发现，无明显主观症状。

内生性软骨瘤多为良性，但需定期随访观察变化。避免对受累部位施加过度外力，防止病理性骨折。若出现疼痛加剧或肿块快速增长，需警惕恶变可能。诊断依赖影像学与病理检查，治疗以手术切除为主。术后需评估功能恢复情况，必要时进行康复训练。