杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

试管哪些人要做宫腔镜

2025.09.29 15:54

试管治疗中需要做宫腔镜的人群包括反复移植失败、超声提示宫腔异常、既往有宫腔手术史、不明原因不孕、子宫内膜息肉或粘连。具体分析如下:

1.反复移植失败:试管过程中胚胎多次未能着床可能与宫腔环境异常有关,宫腔镜可直接观察内膜形态、排除粘连或炎症等问题,帮助调整后续治疗方案。

2.超声提示宫腔异常:超声检查发现内膜增厚、回声不均或疑似占位时,宫腔镜能明确诊断是否存在息肉、肌瘤或畸形,避免盲目移植影响成功率。

3.既往有宫腔手术史:曾进行人工流产、刮宫等操作可能造成内膜损伤或粘连,宫腔镜可评估恢复情况,必要时同步处理瘢痕或粘连问题。

4.不明原因不孕:排除其他因素后仍无法确定不孕原因时,宫腔镜可发现微小病变如内膜炎或子宫腺肌症,为试管治疗提供针对性干预依据。

5.子宫内膜息肉或粘连:已知存在息肉或粘连的患者需通过宫腔镜切除或分离,改善宫腔容积和血流,提高胚胎着床概率。

宫腔镜属于微创操作,需选择经验丰富的医生进行,术后需遵医嘱抗感染并合理安排移植时间,避免过度劳累或剧烈运动。