张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

拉肚子肚子疼是怎么回事

2025.02.16 09:21

拉肚子肚子疼可能是由饮食不洁、腹部着凉、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征等原因引起的。具体分析如下:

1.饮食不洁:如果食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物,这些有害物质进入肠道后会破坏肠道正常的菌群平衡,引发肠道炎症反应,导致肠道蠕动加快,从而出现拉肚子和肚子疼的症状。此时肠道黏膜受到刺激,会产生痉挛性疼痛。应及时补充水分和电解质,避免脱水,可适当食用清淡易消化的食物,如米粥等,让肠道得到休息。

2.腹部着凉:腹部着凉会使肠道受到寒冷刺激,引起肠道平滑肌收缩。这种收缩会导致肠道蠕动节律紊乱,进而出现肚子疼的现象,同时也会促使肠道加快排空,造成拉肚子。要注意腹部保暖,可以用热水袋热敷腹部,缓解肠道痉挛。

3.肠道感染:细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等、病毒如轮状病毒、诺如病毒等或真菌等病原体感染肠道后,会在肠道内大量繁殖并释放毒素。这些毒素会刺激肠道黏膜,引起肠道黏膜充血、水肿,肠道功能受损,表现为拉肚子和肚子疼。需要根据感染的类型使用相应的药物治疗,如细菌感染可使用抗生素。

4.食物过敏:某些人对特定的食物过敏,如牛奶、海鲜、坚果等。当食用这些过敏食物后,身体的免疫系统会将其视为外来的有害物质并启动免疫反应。这种免疫反应会影响肠道,导致肠道黏膜通透性增加,出现炎症反应,引起肚子疼和拉肚子。避免食用已知的过敏食物是关键。

5.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常等有关。压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响肠道神经系统的调节功能,使肠道对正常刺激的敏感性增加,容易出现肚子疼、拉肚子的症状。调整生活方式和情绪状态对改善症状很重要。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,避免食用生冷、变质的食物,注意饮食卫生。同时,要根据天气变化及时增减衣物,尤其是注意腹部的保暖。如果拉肚子肚子疼的症状持续不缓解或者伴有发热、脓血便等严重情况,应及时就医。