杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳头溢液是怎么回事

2025.04.16 11:03

乳头溢液可能由乳腺导管扩张、内分泌激素紊乱、乳腺炎症或感染、良性乳腺病变、恶性肿瘤等因素引起,具体分析如下:

1.乳腺导管扩张:乳腺导管扩张是乳头溢液的常见原因,多见于中年女性,由于乳腺导管内积聚分泌物导致导管扩张,可能伴随黏稠、浑浊的液体溢出,通常为双侧乳头溢液,颜色多为黄色或绿色,部分可能伴有轻微疼痛或触痛。

2.内分泌激素紊乱:体内激素水平异常,尤其是催乳素过高,可能刺激乳腺分泌液体,常见于垂体瘤、甲状腺功能异常或长期服用某些药物,溢液多为清亮或乳白色,且多为双侧乳头溢液,可能伴随月经紊乱或闭经。

3.乳腺炎症或感染:乳腺炎或导管内感染可能导致脓性溢液,常见于哺乳期女性,也可能由细菌感染引起,溢液多为黄色或血性,伴有红肿、疼痛或发热,需及时抗炎治疗以避免脓肿形成。

4.良性乳腺病变:乳腺导管内乳头状瘤或纤维囊性增生等良性病变可能引起血性或浆液性溢液,多为单侧乳头溢液,导管内乳头状瘤常表现为自发性血性溢液,需通过影像学或活检明确诊断。

5.恶性肿瘤:乳腺癌尤其是导管内癌或乳头状癌可能导致血性溢液,溢液多为单侧、持续性,可能伴随乳头凹陷、皮肤橘皮样改变或肿块,需尽早进行乳腺超声、钼靶或病理检查以排除恶性可能。

乳头溢液的具体病因需结合临床表现、影像学及实验室检查综合判断,部分情况可能与生理性因素相关,但持续性或异常溢液应及时就医明确诊断,避免延误治疗。