杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心前区疼痛的常见原因有哪些

2024.10.12 11:00

心前区疼痛常见原因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心脏神经症、胸壁疼痛及心理因素。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足,引起心前区疼痛。其主要表现为胸骨后或心前区压迫、紧缩感,疼痛可向左肩、左臂、颈部等部位放射。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,应积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病,采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等方法。

2.心肌炎:心肌炎是指心肌本身的炎症,可由病毒、细菌、真菌等感染引起。心前区疼痛是心肌炎的常见症状,疼痛程度不一,可伴有发热、乏力等症状。治疗心肌炎需针对病因进行抗感染治疗,同时使用抗炎药物、营养心肌药物等。

3.心脏神经症:心脏神经症是一种以心血管系统症状为主要表现的功能性神经症,心前区疼痛为主要症状之一。患者常表现为焦虑、紧张、心悸等。治疗心脏神经症需进行心理疏导,改善患者心理状态,必要时可使用抗焦虑药物。

4.胸壁疼痛:胸壁疼痛包括肌肉疼痛、肋间神经痛等,疼痛部位多在胸壁,可放射至心前区。此类疼痛多由外伤、劳损等原因引起。治疗胸壁疼痛可采取休息、理疗、热敷等方法,必要时使用止痛药物。

5.心理因素:心理因素如焦虑、抑郁等情绪问题,可导致心前区疼痛。这类疼痛多与心理压力、情绪波动有关。针对心理因素导致的心前区疼痛,需进行心理治疗,帮助患者调整心态,缓解压力。

在治疗心前区疼痛时,需根据具体病因采取针对性措施,同时注意生活方式的调整,保持良好的心态,减轻压力,以降低心前区疼痛的发生。在疼痛发生时,及时就医,以免延误病情。