陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿失禁能不能做手术

2025.07.24 17:15

尿失禁可以通过手术进行治疗。手术方式的选择取决于病因和严重程度,常见术式包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等,旨在恢复尿道支撑结构或增加尿道阻力。手术适用于保守治疗无效的中重度压力性尿失禁或混合性尿失禁患者,有效率可达80%以上。

尿失禁手术需严格评估适应症。术前需完成尿动力学检查、膀胱镜等评估,排除急迫性尿失禁为主的类型。微创手术如TVT经阴道无张力悬吊术创伤小、恢复快,但可能存在网片侵蚀、排尿困难等并发症。开放手术适用于复杂病例,如合并盆腔器官脱垂需同时修复。术后需配合盆底肌训练巩固疗效,避免重体力劳动和慢性咳嗽等腹压增高因素。

手术存在禁忌症需注意。凝血功能障碍、未控制的尿路感染、妊娠期患者不宜手术。术后可能出现暂时性尿潴留,需导尿处理。长期随访显示部分患者5-10年后可能复发,需定期复查。选择经验丰富的专科医师手术可降低风险,术后严格遵循医嘱进行康复锻炼至关重要。