胫腓骨骨折并发症是什么

2025.07.23 08:37

胫腓骨骨折并发症包括骨折延迟愈合或不愈合、创伤性关节炎、神经血管损伤、筋膜室综合征、深静脉血栓形成。具体分析如下：

1.骨折延迟愈合或不愈合：胫腓骨骨折后可能因局部血供不足、感染或固定不稳定导致愈合延迟甚至不愈合。胫骨中下段血供较差，骨折后易出现愈合障碍。临床表现为局部持续性疼痛、异常活动及影像学显示骨折线长期存在。需通过手术植骨或调整固定方式促进愈合。

2.创伤性关节炎：关节内骨折或骨折线累及关节面时，关节软骨损伤可能导致创伤性关节炎。长期负重活动加重关节磨损，表现为关节疼痛、僵硬及活动受限。早期干预包括解剖复位和功能锻炼，晚期严重者需关节置换。

3.神经血管损伤：骨折端移位或外固定不当可能压迫或损伤邻近神经血管。腓总神经损伤常见，表现为足下垂和感觉障碍。血管损伤可导致肢体缺血，需紧急处理以避免坏死。术中需仔细探查并修复损伤结构。

4.筋膜室综合征：骨折后出血或肿胀使筋膜室内压力增高，压迫肌肉神经。表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛及感觉异常。需及时切开减压，否则可能导致肌肉坏死或肢体功能障碍。早期诊断和干预是关键。

5.深静脉血栓形成：骨折后长期制动导致血流缓慢，加上创伤后高凝状态，易形成下肢深静脉血栓。表现为肢体肿胀、疼痛，血栓脱落可能引发肺栓塞。预防措施包括早期活动、药物抗凝及物理加压治疗。

胫腓骨骨折后需密切观察肢体血运、感觉及活动情况，定期复查影像学评估愈合进展。避免过早负重，遵循医嘱进行康复训练。出现异常症状如持续疼痛、肿胀或发热应及时就医。饮食需均衡，补充钙质及蛋白质以促进骨骼修复。

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