杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况下子宫内膜会变厚

2025.09.29 12:08

子宫内膜增厚常见于月经周期中的增殖期、妊娠早期、激素水平异常、子宫内膜增生及某些药物影响。具体分析如下:

1.月经周期中的增殖期:子宫内膜在月经结束后进入增殖期,受雌激素作用逐渐增厚,为受精卵着床做准备。此阶段内膜厚度可达5-10毫米,血管和腺体增生明显,属于正常生理变化。

2.妊娠早期:受精卵着床后,子宫内膜在孕激素作用下持续增厚,形成蜕膜组织以支持胚胎发育。此时内膜厚度可达10-20毫米,腺体分泌旺盛,为胚胎提供营养。

3.激素水平异常:雌激素分泌过多或孕激素相对不足时,子宫内膜长期受单一激素刺激,可能导致异常增厚。常见于无排卵性月经、多囊卵巢综合征等,内膜厚度可能超过15毫米。

4.子宫内膜增生:内膜细胞过度增殖可能导致单纯性或复杂性增生,厚度显著增加。长期雌激素刺激是主要诱因,部分情况可能进展为不典型增生,需密切监测。

5.某些药物影响:长期使用雌激素类药物或激素替代疗法可能刺激内膜增厚。部分促排卵药物也可能导致内膜过度生长,需定期超声检查评估。

子宫内膜增厚需结合临床表现和检查综合判断。超声是常用评估手段,必要时需病理活检明确性质。避免自行服用激素类药物,定期随访有助于早期发现异常。出现异常出血或经期紊乱应及时就医。