张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治疗腹泻需要用什么药

2025.01.11 14:51

治疗腹泻可使用止泻药、益生菌、抗生素、补液盐、胃肠黏膜保护剂。具体分析如下:

1.止泻药:止泻药能通过减少肠道蠕动或吸附肠道内的有害物质来缓解腹泻症状。例如洛哌丁胺,主要作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动,增加肠道转运时间,让粪便干燥成形。但这类药物不能盲目使用,如果是感染性腹泻的早期,使用止泻药可能会导致病菌和毒素在体内滞留,加重病情,所以要根据具体病因谨慎选用。

2.益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。像双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,能够在肠道内定植,抑制有害菌的生长繁殖,同时促进有益菌的生长。当肠道菌群失调引发腹泻时,补充益生菌可以改善肠道微生态环境,增强肠道的屏障功能,减轻腹泻症状。不过,益生菌需要在合适的温度下保存,服用时也要注意避免与抗生素同时使用,因为抗生素可能会杀灭益生菌,影响其功效。

3.抗生素:如果腹泻是由细菌感染引起的,如细菌性痢疾、大肠杆菌感染等,就需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有诺氟沙星、头孢类抗生素等。抗生素能够杀死或抑制病原菌的生长繁殖,从而消除病因,达到治疗腹泻的目的。但是,抗生素的使用必须严格遵循医嘱,不能自行滥用,以免引起耐药性或破坏肠道正常菌群平衡,导致更严重的肠道问题。

4.补液盐:腹泻会导致身体丢失大量的水分和电解质,容易引起脱水和电解质紊乱。口服补液盐含有钠、钾、氯等电解质和葡萄糖,可以补充身体流失的水分和电解质,维持体内的水电解质平衡。特别是对于儿童和老年人等容易发生脱水的人群,及时补充补液盐非常重要。在使用时,要按照说明书的比例进行调配,保证浓度合适,以达到最佳的补充效果。

5.胃肠黏膜保护剂:胃肠黏膜保护剂如蒙脱石散,可以在肠道黏膜表面形成一层保护膜,覆盖受损的黏膜,减轻肠道黏膜受到的刺激,同时还能吸附肠道内的病菌和毒素,随粪便排出体外。这种药物安全性较高,适用于多种原因引起的腹泻,尤其是对黏膜损伤性腹泻效果较好。但在服用时,要注意与其他药物间隔一段时间,避免影响其他药物的吸收。

在治疗腹泻时,不要自行盲目用药,应先就医明确腹泻的病因,再根据病因选择合适的药物。如果腹泻症状持续不缓解或者伴有发热、脓血便、剧烈腹痛等严重症状,应及时就医。同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,多喝水,保持充足的休息。