杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样查HPV病毒感染

2025.04.16 11:04

HPV病毒感染可通过妇科检查、醋酸白试验、核酸检测、细胞学检查、组织活检进行诊断。具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈等部位是否有异常增生或病变,初步判断是否存在HPV感染引起的疣体或癌前病变,适用于初步筛查但无法确诊具体型别。

2.醋酸白试验:在疑似病变区域涂抹醋酸溶液,感染部位会因蛋白质凝固呈现白色斑块,操作简单但可能出现假阳性或假阴性结果,需结合其他检查综合判断。

3.核酸检测:提取分泌物或脱落细胞检测HPV病毒的DNA或RNA,能准确识别病毒型别和高危亚型,灵敏度高且可早期发现潜伏感染,是临床常用确诊手段。

4.细胞学检查:采集宫颈脱落细胞进行巴氏涂片或液基细胞学检测,观察细胞形态变化判断是否癌变,适用于宫颈癌筛查但需配合核酸检测提高准确性。

5.组织活检:通过阴道镜或手术钳取病变组织进行病理分析,直接确认感染是否导致组织恶变,是诊断癌前病变和宫颈癌的金标准,但属于有创检查。

不同检测方式各有优劣,需根据临床需求选择单一或联合方案,定期筛查对预防HPV相关疾病至关重要。