王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕妇要吃几个月叶酸

2025.04.29 08:07

孕妇需要从孕前3个月开始补充叶酸,并持续至孕后3个月,整个补充周期约为6个月。这一阶段是胎儿神经管发育的关键时期,充足的叶酸能有效预防神经管缺陷,如脊柱裂和无脑儿等先天畸形。若孕前未及时补充,发现怀孕后应立即开始每日摄入,并坚持至孕早期结束。

叶酸作为B族维生素的一种,对细胞分裂和DNA合成具有重要作用。孕早期胎儿神经管闭合发生在受孕后21-28天,此时许多孕妇尚未察觉怀孕,因此提前储备叶酸尤为重要。中国营养学会建议每日补充400微克合成叶酸,高危人群如既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药物者需增至800微克。除合成补充剂外,动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等天然食物也含叶酸,但天然叶酸生物利用率仅为50%,需通过补充剂确保剂量达标。部分国家强化叶酸的面粉等主食也可作为辅助来源。

补充叶酸需注意避免过量,长期每日超过1000微克可能掩盖维生素B12缺乏症状。肠胃敏感者建议餐后服用,与维生素C同服可提升吸收率。备孕阶段夫妻同补叶酸能提高精子质量。特殊体质如MTHFR基因突变者需在医生指导下改用活性叶酸。叶酸不能替代均衡饮食,需同步保证锌、铁等微量元素的摄入。服用抗酸剂或抗惊厥药物时应咨询医生调整补充方案。购买叶酸补充剂需认准正规品牌,注意查看批准文号及含量标识。