陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

大人遗尿吃什么药

2025.11.03 22:12

大人遗尿可考虑缩泉丸、金匮肾气丸、补中益气汤、桑螵蛸散、针灸配合中药调理。具体分析如下:

1.缩泉丸:缩泉丸由益智仁、乌药等组成,具有温肾祛寒、缩尿止遗的功效。适用于肾气不足导致的遗尿,表现为夜间尿频、尿量多且清长。该方通过温补肾阳,增强膀胱气化功能,减少尿液生成并改善控尿能力。需连续服用1-2个月,阴虚火旺者慎用。

2.金匮肾气丸:金匮肾气丸以附子、肉桂温补肾阳,配合地黄等滋补肾阴,适用于阴阳两虚型遗尿。症状包括畏寒肢冷、腰膝酸软伴遗尿。此方通过调节肾中阴阳平衡,恢复膀胱固摄功能。服药期间需忌生冷,高血压患者需监测血压变化。

3.补中益气汤:补中益气汤针对中气下陷型遗尿,常见于劳累后加重的患者。方中黄芪、白术健脾升阳,柴胡升提气机,能改善膀胱下垂或肌肉松弛导致的控尿异常。需配合提肛运动,长期久坐者效果更显著。

4.桑螵蛸散:桑螵蛸散以桑螵蛸固精缩尿为主药,配伍龙骨、远志安神定志,适用于心肾不交型遗尿。表现为睡眠深沉难醒、遗尿后不自知。该方通过交通心肾,增强夜间排尿警觉性。服药期间需减少晚间饮水。

5.针灸配合中药调理:针灸选取关元、中极等穴位,采用温针灸法激发经气,配合个体化中药调理。适用于顽固性遗尿或多种病因交织者。每周治疗3次,2个月为一疗程,需由专业医师操作。

治疗期间需记录排尿日记,观察遗尿频率与诱因。避免晚间摄入利尿食物如西瓜、咖啡。保持规律作息,睡前排空膀胱。长期未改善需排查泌尿系统器质性病变。用药需辨证准确,不可自行增减剂量。