黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外周神经炎的症状有哪些

2025.08.01 08:56

外周神经炎的症状包括感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力或萎缩、自主神经功能障碍如出汗异常、反射减弱或消失、疼痛呈烧灼样或针刺样。具体分析如下:

1.感觉异常如麻木或刺痛:外周神经炎常导致神经传导功能受损,表现为肢体远端对称性感觉异常。麻木感多从手足开始,逐渐向近端发展,可能伴随蚁走感或触觉减退。部分情况会出现对温度或疼痛的感知能力下降,严重时甚至无法察觉外伤。

2.肌肉无力或萎缩:运动神经受累时,肌肉收缩能力降低,表现为持物困难、步态不稳。长期神经信号传导障碍会导致肌肉废用性萎缩,尤其见于手部小鱼际肌或胫前肌。症状进展缓慢,但可能影响日常活动能力。

3.自主神经功能障碍如出汗异常:自主神经受损引发多种功能紊乱,常见局部皮肤干燥或过度出汗,伴有体位性低血压、排尿困难或胃肠蠕动减缓。部分患者出现瞳孔调节异常或心率波动,症状复杂且个体差异较大。

4.反射减弱或消失:深部腱反射如膝跳反射或跟腱反射明显减退,因感觉神经传入信号中断所致。早期可能仅表现为反射迟钝,随着病情进展完全消失。这一体征是诊断外周神经病变的重要依据之一。

5.疼痛呈烧灼样或针刺样:神经源性疼痛多为自发性,夜间加重,描述为电击样或刀割感。疼痛范围与受损神经支配区域一致,可能伴随痛觉过敏,轻微触碰即可诱发剧烈不适。

出现上述症状需及时就医,避免延误诊治。日常需注意肢体保暖,防止外伤,控制潜在慢性疾病。饮食宜均衡,补充B族维生素有助于神经修复。康复训练应在专业指导下进行,避免过度劳累加重神经损伤。定期复查以评估病情进展。