陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

缩小前列腺增生的药物有哪些

2025.11.03 22:12

缩小前列腺增生的药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂、中药复方。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:这类药物通过阻断前列腺和膀胱颈部的α受体,松弛平滑肌,改善排尿困难症状。常用药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪等,起效较快,适合中重度下尿路症状患者,但可能引起体位性低血压等副作用。

2.5α还原酶抑制剂:通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,缓解梗阻。代表药物有非那雄胺、度他雄胺,需长期服用,适用于前列腺明显增大的患者,可能影响性功能。

3.植物制剂:如锯棕榈提取物等,通过抗炎、抗增生作用改善症状,安全性较高但疗效较温和,适合轻症或作为辅助治疗,具体机制尚不完全明确。

4.M受体拮抗剂:主要缓解膀胱过度活动症状,如尿急、尿频,常用药物有托特罗定、索利那新,适用于以刺激症状为主的患者,可能加重排尿困难。

5.中药复方:如癃闭舒、前列舒通等,通过活血化瘀、清热通淋等作用改善症状,需辨证使用,疗效个体差异较大,需配合医生指导。

药物选择需结合症状类型、前列腺大小及患者耐受性,避免自行用药或随意调整剂量。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声,监测病情变化。出现血尿、尿潴留等严重症状时需及时就医。