黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

导致呕吐的原因是什么

2024.12.03 11:32

导致呕吐的原因有食物中毒、胃肠疾病、脑部疾病、内耳疾病、早孕反应等。具体分析如下:

1.食物中毒:食物中毒是由于进食了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物。比如变质的肉类、受污染的海鲜等。细菌或毒素刺激胃肠道黏膜,引发胃肠道的强烈反应,导致呕吐。一般还伴有腹痛、腹泻等症状。如果是食物中毒导致的呕吐,应尽快就医,医生可能会根据中毒的类型进行洗胃、补液等治疗,以清除毒物并纠正水电解质紊乱。

2.胃肠疾病:胃肠疾病如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等都可能引起呕吐。胃炎和胃溃疡时,胃黏膜受损,胃酸分泌异常,刺激胃壁产生呕吐反射。肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,导致肠管扩张、压力升高,引起恶心呕吐,同时还会有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。对于胃肠疾病引起的呕吐,需要根据具体疾病进行治疗,如胃炎、胃溃疡可能需要使用抑酸、保护胃黏膜的药物,肠梗阻可能需要胃肠减压等治疗。

3.脑部疾病:脑部疾病如脑膜炎、脑肿瘤等可引发呕吐。当脑部出现病变时,会影响呕吐中枢。例如脑膜炎时,炎症刺激脑膜及颅内的神经组织,导致颅内压升高,从而引起呕吐,这种呕吐通常呈喷射性,还可能伴有头痛、发热、颈项强直等症状。脑肿瘤会压迫周围脑组织,同样引起颅内压增高而呕吐。针对脑部疾病导致的呕吐,需要对脑部疾病本身进行治疗,如抗感染、手术切除肿瘤等。

4.内耳疾病:内耳疾病像梅尼埃病、耳石症等会导致呕吐。梅尼埃病主要是内耳的膜迷路积水,影响内耳的平衡功能,刺激神经引起眩晕、呕吐,常伴有耳鸣、听力下降等症状。耳石症是由于耳石脱落后,内耳的平衡感受器受到异常刺激,引发眩晕和呕吐。对于内耳疾病引起的呕吐,需要进行复位、改善内耳循环等治疗。

5.早孕反应:在怀孕早期,孕妇体内激素水平发生很大变化,如人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高,会刺激胃肠道,导致孕妇出现恶心、呕吐等早孕反应。这种呕吐多在早晨起床时较为严重,还可能伴有食欲不振、嗜酸等症状。一般随着孕期的进展,早孕反应会逐渐减轻。通常不需要特殊治疗,可通过调整饮食结构,少食多餐等方式缓解症状。

在日常生活中,如果出现呕吐症状,不要自行盲目用药,尤其是不明原因的呕吐。要注意观察是否有伴随症状,如发热、腹痛、腹泻、头痛等,有助于判断呕吐的原因。如果呕吐持续不缓解、频繁呕吐导致脱水或伴有严重的腹痛、头痛等症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。