李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

怎样做乳腺活检穿刺

2025.01.10 16:38

乳腺活检穿刺的步骤包括选择合适的穿刺部位、进行局部麻醉、使用超声或影像引导定位、进行穿刺取样、对样本进行病理检查。具体分析如下:

1.选择合适的穿刺部位:选择穿刺部位时,医生会根据影像学检查如乳腺超声或乳腺钼靶确定病变的具体位置。通常,穿刺部位应选择在可疑病变的中心区域,以确保取样的有效性和准确性。同时,医生还需考虑患者的乳腺组织结构和病变的性质,避免穿刺到重要的血管和神经。患者在选择穿刺部位时,需与医生充分沟通,了解病变的情况和穿刺的必要性。

2.进行局部麻醉:在进行乳腺穿刺前,医生会对穿刺部位进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛和不适感。局部麻醉通常使用利多卡因等药物,通过注射的方式在穿刺区域形成麻醉效果。患者在麻醉后可能会感到局部的刺痛或压迫感,但不应感到明显的疼痛。局部麻醉的效果通常在几分钟内显现,医生会在确认麻醉充分后再进行穿刺操作。

3.使用超声或影像引导定位:为了提高穿刺的准确性,医生通常会使用超声或其他影像学技术对病变进行实时定位。超声引导下的穿刺可以清晰地显示病变的边界和深度,帮助医生在穿刺时避免损伤周围正常组织。影像引导还可以确保取样的部位与病变一致,从而提高病理检查的可靠性。患者在此过程中需要保持静止,以便医生能够准确操作。

4.进行穿刺取样:在确认麻醉和定位后,医生会使用专用的穿刺针进行取样。穿刺针的选择根据病变的性质和大小而定,通常使用细针或粗针。医生会在超声引导下将针头插入病变区域,进行多次穿刺以获取足够的组织样本。整个过程通常持续几分钟,患者可能会感到轻微的压力或不适,但不应感到剧烈的疼痛。穿刺后,医生会对穿刺部位进行简单的处理,以防止出血和感染。

5.对样本进行病理检查:取样完成后,医生会将组织样本送往病理科进行检查。病理检查的结果通常需要几天到几周的时间,医生会根据结果向患者解释病变的性质和后续的治疗方案。病理检查可以帮助确定是否存在癌症或其他乳腺疾病,并为后续的治疗提供重要依据。患者在等待结果期间,建议保持良好的心态,并与医生保持沟通,及时了解相关信息。

在进行乳腺活检穿刺前,建议患者与医生充分沟通,了解整个过程的注意事项和可能的风险。穿刺后应保持穿刺部位的清洁,避免剧烈运动和重物搬运,以减少出血和感染的风险。如出现异常出血、红肿或疼痛加重等情况,应及时就医。保持良好的心态,遵循医生的建议,有助于顺利完成检查和后续治疗。