杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠呕吐引起黄疸怎么办

2025.04.29 08:08

妊娠呕吐引起黄疸需及时就医检查肝功能、补充营养维持水电解质平衡、使用护肝药物降低胆红素、静脉输液纠正脱水、必要时终止妊娠保护母体安全。具体分析如下:

1.及时就医检查肝功能:妊娠呕吐伴随黄疸可能提示肝损伤或胆汁淤积,需通过血常规、肝功检测明确胆红素及转氨酶水平。超声检查排除胆囊疾病,根据结果制定治疗方案,避免延误导致病情恶化。

2.补充营养维持水电解质平衡:严重呕吐会导致营养不良及低钾血症,需口服或静脉补充葡萄糖、维生素B6及电解质。少量多餐选择易消化食物,必要时采用鼻饲喂养,防止代谢紊乱加重黄疸。

3.使用护肝药物降低胆红素:在医生指导下服用熊去氧胆酸等药物促进胆汁排泄,减轻黄疸症状。避免使用可能损伤肝脏的成分,定期监测肝功能调整剂量,确保用药安全性。

4.静脉输液纠正脱水:持续呕吐易引发脱水及血液浓缩,需通过静脉补充生理盐水、葡萄糖溶液维持血容量。监测尿量及血压,预防肾功能损伤,同时改善循环促进胆红素代谢。

5.必要时终止妊娠保护母体安全:若黄疸合并急性脂肪肝或HELLP综合征,需评估胎儿存活率及母体风险。多学科会诊后选择剖宫产等干预措施,优先保障孕妇生命安全。

妊娠呕吐合并黄疸需综合评估病因及严重程度,早期干预可降低并发症风险。密切监测母婴状态,个性化治疗是关键,避免自行用药导致病情加重。