杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

分泌物检查结果怎么看

2025.04.16 11:04

分泌物检查结果主要看颜色与性状、酸碱度、清洁度、微生物检测、细胞学检查,具体分析如下:

1.颜色与性状:正常分泌物为无色或乳白色,质地均匀无结块。异常情况包括黄色、绿色、灰白色或带血丝,可能提示感染或炎症。粘稠度变化如稀薄水样或豆腐渣样也需关注,可能与病原体类型有关。检查时需结合临床表现,排除生理性变化如排卵期分泌物增多。

2.酸碱度:健康状态下分泌物呈弱酸性,pH值通常在3.8-4.5之间。数值升高超过4.5可能提示细菌性感染或菌群失调。检测时需避免月经血或精液污染,以免影响结果准确性。反复酸碱度异常需进一步排查诱因。

3.清洁度:通过显微镜观察上皮细胞、白细胞等划分Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示炎症可能。清洁度差常伴随白细胞增多,但需与生理性增多区分,如排卵期或妊娠期。长期清洁度异常需结合微生物检查综合判断。

4.微生物检测:包括细菌、真菌、滴虫等病原体检查。阴性结果为正常,阳性需明确具体微生物类型。例如检出白假丝酵母菌提示真菌感染,检出线索细胞可能为细菌性阴道病。注意采样规范,避免假阴性或假阳性。

5.细胞学检查:观察脱落细胞形态,排查异常病变。正常以成熟鳞状上皮细胞为主。出现非典型细胞、核异质等需警惕癌前病变或肿瘤。细胞学常与HPV检测联合,提高筛查准确性。

分泌物检查需结合多项指标综合评估,单一异常可能受生理因素干扰。反复异常或伴随症状如瘙痒、异味时,建议进一步检查明确诊断。规范采样和及时复查对结果判读至关重要。