张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃急性扩张怎么办

2025.01.10 05:42

胃急性扩张应禁食禁水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗感染、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水是首要措施。因为胃急性扩张时,胃内已经处于过度充盈状态,继续进食进水会加重胃的负担,使扩张更加严重。通过禁食禁水,可以减少胃内容物的进一步增加,为后续的治疗创造条件。

2.胃肠减压:胃肠减压是关键的治疗手段。通过插入胃管,将胃内的气体和液体吸出,能够有效减轻胃内压力,缓解胃扩张的状态。有助于改善胃壁的血液循环,防止胃壁因过度扩张而发生缺血、坏死等严重并发症。

3.纠正水电解质紊乱:胃急性扩张常伴有水电解质紊乱。由于呕吐等原因,会导致体内的钠、钾、氯等电解质丢失,同时也会出现脱水情况。及时补充水分和电解质,如静脉输注生理盐水、氯化钾等溶液,能够维持身体的正常生理功能,避免因水电解质紊乱引发心律失常、休克等严重后果。

4.抗感染:抗感染治疗是必要的。胃急性扩张可能会导致胃黏膜损伤,使细菌容易侵入,引发感染。使用抗生素可以预防和控制感染,常用的抗生素如头孢菌素类等,根据病情的严重程度和可能的感染菌选择合适的抗生素,有助于减轻炎症反应,促进病情的恢复。

5.必要时手术治疗:在某些严重情况下需要手术治疗。如果胃急性扩张经过保守治疗无效,或者出现胃壁坏死、穿孔等严重并发症时,手术是挽救生命的重要手段。手术方式包括胃切开减压、胃部分切除术等,具体手术方式根据病情的具体情况而定。

在治疗胃急性扩张过程中,患者应保持安静休息,避免剧烈运动和情绪激动,以免加重病情。同时,要密切观察病情变化,如呕吐情况、腹部体征等,若病情加重或出现新的症状应及时告知医生。