陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石掉落后为什么会血尿

2025.10.30 07:11

肾结石掉落后会血尿的原因包括结石移动划伤尿路黏膜、结石刺激引发炎症反应、结石阻塞导致尿路压力增高、结石摩擦损伤血管以及尿路感染加重出血。具体分析如下:

1.结石移动划伤尿路黏膜:肾结石从肾脏掉落至输尿管或膀胱时,尖锐的结石边缘可能划伤尿路内壁黏膜,导致毛细血管破裂出血。多饮水促进结石排出,必要时服用止血药物缓解症状。

2.结石刺激引发炎症反应:结石长期滞留会刺激尿路组织,引发局部充血水肿和炎性渗出,黏膜脆弱易出血。可服用抗炎药物减轻炎症,同时避免辛辣食物减少刺激。

3.结石阻塞导致尿路压力增高:结石卡在输尿管或尿道时,尿液排出受阻,尿路内压力升高,迫使血管破裂出血。需及时解除梗阻,如体外碎石或手术取石。

4.结石摩擦损伤血管:结石在尿路中滚动或摩擦会直接损伤黏膜下血管,尤其较大或表面粗糙的结石更易造成出血。建议减少剧烈运动,卧床休息以降低摩擦。

5.尿路感染加重出血:结石滞留易滋生细菌,感染会进一步破坏尿路黏膜屏障,使出血更明显。需使用抗生素控制感染,并保持外阴清洁预防复发。

血尿是肾结石脱落的常见表现,多数情况下随着结石排出或治疗逐渐缓解。若出血持续或伴随剧烈疼痛、发热等症状,需尽快就医排查其他并发症。日常注意饮食调节,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,可有效预防结石复发。