坏疽性阑尾炎手术过程是什么

2024.11.07 15:04

坏疽性阑尾炎手术过程主要是切除病变的阑尾，以防止炎症进一步扩散危及生命。

手术开始时，患者会被麻醉，一般采用硬膜外麻醉或者全身麻醉。麻醉生效后，医生会在右下腹部做一个合适的切口，切口的选择要便于充分暴露阑尾。进入腹腔后，由于坏疽性阑尾炎的阑尾通常存在严重的炎症、肿胀、坏死甚至穿孔等情况，周围组织可能粘连严重。医生需要小心地分离粘连组织，仔细寻找阑尾，避免损伤周围的肠管、血管等重要结构。找到阑尾后，要在阑尾根部进行结扎，切断阑尾的系膜，以阻断阑尾的血液供应，然后在阑尾根部再进行荷包缝合，将阑尾残端包埋，这样可以防止术后发生肠瘘等并发症。之后，医生会仔细检查腹腔内的情况，吸除脓液等炎性渗出物，必要时还会用生理盐水对腹腔进行冲洗，以减少术后感染的风险。逐层缝合切口。

坏疽性阑尾炎手术相对复杂，因为阑尾的病变严重。在手术过程中，医生需要凭借丰富的经验和熟练的操作技巧来应对各种可能出现的情况。例如，在分离粘连组织时，如果操作不当可能导致肠管破裂，这就需要立即进行修补。而且，坏疽性阑尾炎往往伴有严重的腹腔感染，所以术中对腹腔的清理非常关键。如果腹腔内的脓液等炎性物质清理不彻底，术后患者可能会持续发热、腹痛，甚至形成腹腔脓肿等严重并发症。另外，对于一些阑尾根部坏疽严重难以进行常规结扎和包埋的情况，医生可能需要采用特殊的处理方法，如阑尾根部的8字缝合等，以确保手术的安全和成功。

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