李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

厌氧菌会引起尿路感染吗

2024.10.21 14:13

厌氧菌可能会引起尿路感染。

在正常情况下,泌尿系统是一个相对有氧的环境,不利于厌氧菌的生长繁殖。当泌尿系统的正常结构和功能受到破坏时,厌氧菌就有可能入侵并引发感染。例如,当存在尿路梗阻时,尿液排出不畅,在梗阻部位的近端就可能形成相对无氧或低氧的微环境,这就为厌氧菌的滋生提供了条件。另外,长期留置导尿管、泌尿系统的器械操作等医源性因素,可能会将外界的厌氧菌带入泌尿系统,同时也会对尿路黏膜造成损伤,降低局部的防御能力,使得厌氧菌能够在尿路中定植并引发炎症反应。

从微生物学角度来看,厌氧菌的种类繁多,其中一些如脆弱拟杆菌等,具有一定的致病性。当在尿路中大量繁殖时,会释放出毒素并引发机体的免疫反应。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等典型的尿路刺激症状,还可能伴有发热、腰痛等全身症状。在诊断方面,由于厌氧菌培养相对困难,需要特殊的培养条件,这就增加了准确诊断厌氧菌引起的尿路感染的难度。在治疗上,与普通的尿路感染有所不同,需要选用对厌氧菌有效的抗生素,如甲硝唑、替硝唑等,同时还要积极处理引起感染的潜在病因,如解除尿路梗阻等,以提高治疗效果并防止感染的复发。