肋骨骨折的并发症

2025.07.23 08:36

肋骨骨折可能导致血气胸、肺挫伤、肺炎、反常呼吸运动、迟发性内脏损伤。具体分析如下：

1.血气胸：肋骨骨折端可能刺破胸膜或肺组织，导致气体或血液进入胸腔形成血气胸。少量血气胸可能无明显症状，大量血气胸可引起呼吸困难、休克甚至危及生命。需通过影像学检查确诊，严重时需胸腔穿刺或闭式引流。

2.肺挫伤：骨折后外力传导至肺部，造成肺组织损伤出血水肿。表现为咳嗽、咯血、呼吸急促，严重时出现低氧血症。治疗以氧疗、镇痛和呼吸支持为主，避免继发感染。

3.肺炎：骨折后疼痛限制呼吸运动，导致排痰不畅，细菌滋生引发肺炎。常见发热、咳嗽、脓痰等症状。需加强呼吸道护理，鼓励深呼吸和咳嗽排痰，必要时使用抗生素。

4.反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折时，胸壁失去稳定性，吸气时骨折区塌陷、呼气时外凸，影响通气效率。严重者需固定胸壁或机械通气辅助呼吸，避免呼吸衰竭。

5.迟发性内脏损伤：骨折端移位可能缓慢损伤邻近脏器如肝脏、脾脏，初期症状隐匿，后期出现内出血或器官功能障碍。需密切观察，发现异常及时处理。

肋骨骨折后需避免剧烈活动，防止骨折端移位加重损伤。早期合理镇痛有助于改善呼吸功能，定期复查影像学评估恢复情况。出现呼吸困难、持续胸痛或发热等症状应及时就医。饮食宜清淡易消化，适当补充营养促进愈合。

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