陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱有问题会不会尿疼

2025.07.22 14:34

膀胱出现问题确实可能导致排尿疼痛。膀胱作为储存尿液的器官,一旦发生感染、结石或炎症等病变,排尿时可能出现灼热感、刺痛或下腹部绞痛等症状。这种疼痛通常与膀胱黏膜受刺激或肌肉异常收缩有关,需结合其他症状综合判断病因。

排尿疼痛常见于膀胱炎、间质性膀胱炎或膀胱结石等疾病。细菌性膀胱炎时,病原体侵袭黏膜引发充血水肿,排尿末段疼痛加剧;间质性膀胱炎则因膀胱壁纤维化,在尿液充盈时产生持续性耻骨区疼痛伴尿急;膀胱结石随体位移动摩擦黏膜,可能引发突发性剧痛甚至血尿。部分膀胱肿瘤晚期侵犯神经或合并感染时也会出现疼痛。糖尿病神经源性膀胱等功能障碍疾病,可能因残余尿增多继发感染而引发疼痛。尿动力学检查可发现膀胱逼尿肌过度活动或收缩无力等异常。

出现排尿疼痛需及时就医检查尿常规、泌尿系超声或膀胱镜。避免自行服用止痛药掩盖症状,抗生素需严格按疗程使用。每日饮水2000ml以上稀释尿液,减少咖啡、酒精及辛辣食物摄入。女性应注意从前向后清洁,性行为后及时排尿;老年男性需排查前列腺增生导致的膀胱出口梗阻。长期留置导尿管者需定期更换,神经源性膀胱患者需遵医嘱进行间歇导尿。记录排尿日记有助于医生评估昼夜排尿频率和单次尿量。