于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

治疗坐骨神经痛的药物有哪些

2025.07.23 08:37

治疗坐骨神经痛的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂、神经营养药物、镇痛药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,缓解神经压迫导致的疼痛和肿胀,常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠等,适用于轻中度疼痛,长期使用需注意胃肠道和肾脏不良反应。

2.糖皮质激素:具有强效抗炎作用,可迅速减轻神经根水肿和疼痛,通常采用口服或局部注射方式,短期使用效果显著,但长期可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用。

3.肌肉松弛剂:针对坐骨神经痛伴随的肌肉痉挛,通过阻断神经肌肉信号传递缓解紧张,如氯唑沙宗、替扎尼定等,需避免与中枢抑制剂合用以防过度镇静。

4.神经营养药物:促进受损神经修复,改善传导功能,常用维生素B族如甲钴胺,需长期服用以维持疗效,偶见轻微胃肠道不适。

5.镇痛药:包括对乙酰氨基酚等中枢性镇痛药,适用于无法耐受非甾体抗炎药的患者,过量可能损伤肝脏,需严格遵循剂量。

药物选择需结合病情严重程度和个体差异,避免自行调整剂量或混合用药。孕妇、肝肾功能不全者应谨慎,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应立即停药就医。