免疫性肝炎的治疗主要依靠免疫抑制剂和抗炎药物,常用药物包括泼尼松、布地奈德、硫唑嘌呤等。治疗方案需根据病情严重程度、肝功能指标及个体差异调整,早期干预可有效控制炎症,防止肝纤维化进展。
免疫性肝炎的药物治疗通常分为诱导缓解和维持治疗两个阶段。泼尼松是首选糖皮质激素,能快速抑制肝脏炎症,但长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等副作用,需配合钙剂和维生素D预防。布地奈德作为局部活性激素,副作用较少,适用于轻中度患者。硫唑嘌呤常用于维持治疗,可减少激素用量,但需监测血常规以防骨髓抑制。对于激素无效或不耐受者,吗替麦考酚酯或他克莫司可作为替代选择。熊去氧胆酸可能辅助改善胆汁淤积,但并非核心治疗药物。
治疗期间需定期复查肝功能、免疫球蛋白及自身抗体,评估疗效并及时调整方案。避免自行停药或减量,以免病情反复。长期使用免疫抑制剂可能增加感染风险,需注意防护。妊娠期患者用药需谨慎,部分药物可能影响胎儿发育,需在医生指导下调整。生活方式上应戒酒、避免肝毒性药物,均衡营养以支持肝功能恢复。若出现黄疸、腹水等严重症状,需及时就医,必要时考虑肝移植评估。
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