马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾病综合征患者的检查会显示血脂过高吗

2024.09.07 12:18

肾病综合征患者的检查可能会显示血脂过高。

肾病综合征时,大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,肝脏代偿性合成脂蛋白增加,同时脂蛋白的分解代谢减少,从而引起血脂异常,主要表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等升高。

具体来说,肾病综合征导致血脂升高的机制较为复杂。一方面,低蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白增加,其中包括富含胆固醇和甘油三酯的极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白等,以试图补充血液中减少的蛋白质。另一方面,肾病综合征患者体内一些参与脂蛋白代谢的酶活性发生改变,如脂蛋白脂酶、肝脂酶等活性降低,使得脂蛋白的分解代谢减慢,进一步导致血脂在体内蓄积。肾病综合征患者常存在胰岛素抵抗、内分泌紊乱等情况,也可能影响血脂代谢。血脂过高会对肾病综合征患者产生诸多不利影响,如加重肾小球损伤、促进动脉粥样硬化形成等,增加心血管疾病的发生风险。对于肾病综合征患者,不仅要关注尿蛋白、肾功能等指标,也要重视血脂的监测和管理,必要时给予降脂治疗,以改善患者的预后。在治疗过程中,患者还需注意生活方式的调整,如合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,适当运动等,以辅助控制血脂水平。