蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

自身免疫性肝病的症状有什么

2025.08.27 08:30

自身免疫性肝病的症状包括乏力、黄疸、皮肤瘙痒、关节疼痛、腹部不适。具体分析如下:

1.乏力:乏力是自身免疫性肝病常见的早期表现,可能与肝脏代谢功能下降有关。肝脏参与能量代谢,当肝功能受损时,机体能量供应不足,容易感到疲劳。乏力程度因人而异,轻者仅表现为活动后疲倦,重者可能持续存在,影响日常生活。部分患者可能伴随食欲减退,进一步加重乏力症状。

2.黄疸:黄疸表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,与胆红素代谢异常有关。自身免疫性肝病可能导致肝细胞损伤或胆管阻塞,使胆红素无法正常排出。黄疸程度可反映病情进展,轻度黄疸可能仅表现为眼白发黄,严重时全身皮肤明显发黄。黄疸常伴随其他症状,如皮肤瘙痒或粪便颜色变浅。

3.皮肤瘙痒:皮肤瘙痒是胆汁淤积的典型表现,由于胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引起。瘙痒程度不一,可能从轻微不适到难以忍受,夜间尤为明显。抓挠无法缓解症状,反而可能导致皮肤损伤。部分患者瘙痒先于黄疸出现,成为早期就诊的主要原因。

4.关节疼痛:关节疼痛多见于自身免疫性肝病合并其他自身免疫异常时。疼痛通常呈对称性,累及多个关节,如手指、腕部或膝盖。症状可能间歇性发作,与肝脏炎症活动相关。关节疼痛不一定伴随红肿,但可能影响活动灵活性。

5.腹部不适:腹部不适多表现为右上腹隐痛或胀满感,与肝脏肿大或包膜牵拉有关。少数患者可能出现明显的肝区压痛。症状常在劳累或进食油腻食物后加重,休息后缓解。腹部不适需与其他消化系统疾病鉴别。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药延误病情。日常需注意饮食清淡,避免过度劳累,定期监测肝功能变化。保持规律作息有助于减轻症状,必要时需在医生指导下接受规范治疗。