陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道结石微创手术怎么做

2025.06.12 09:24

尿道结石微创手术通常采用经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管软镜激光碎石术、腹腔镜下尿道取石术。具体分析如下:

1.经尿道输尿管镜碎石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,利用激光或气压弹道碎石,随后取出或自然排出。适用于输尿管中下段结石,创伤小且恢复快。

2.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜找到结石并粉碎取出。适用于较大肾结石或输尿管上段结石,需精准定位避免损伤周围组织。

3.体外冲击波碎石术:利用体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出。适用于较小且位置合适的结石,无需侵入体内但需多次治疗。

4.输尿管软镜激光碎石术:采用可弯曲软镜经尿道进入,配合激光粉碎结石。适用于肾内或输尿管上段结石,灵活性高但操作难度较大。

5.腹腔镜下尿道取石术:通过腹部小切口置入腹腔镜,直接取出较大或嵌顿结石。适用于复杂病例或合并解剖异常者,需全麻且恢复期较长。

术后需多饮水促进排石,避免剧烈运动防止出血,定期复查确保无残留结石,饮食调整减少复发风险,出现发热或血尿及时就医。