张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃痛恶心想吐是为什么

2025.02.09 20:46

胃痛恶心想吐可能是饮食因素、胃部疾病、肝胆疾病、精神因素、药物副作用导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:饮食不规律,如暴饮暴食、过度饥饿,或者食用了辛辣、油腻、刺激性食物,以及变质、不洁食物等都可能刺激胃黏膜,引起胃部肌肉痉挛,从而导致胃痛、恶心、想吐。例如一次性食用大量辣椒,辣椒素会刺激胃黏膜,使胃部产生灼烧感,同时引起胃部的逆蠕动,进而出现恶心、呕吐的症状。

2.胃部疾病:常见的胃部疾病如胃炎、胃溃疡、胃食管反流等都可能引发这些症状。胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态,胃酸分泌异常,当胃酸刺激病变的黏膜时就会产生疼痛,同时炎症也会影响胃部的正常蠕动,导致恶心、呕吐。胃溃疡患者由于胃黏膜存在溃疡面,胃酸刺激溃疡处会引发疼痛,疼痛刺激可引起胃部的反射性收缩,导致恶心、呕吐。

3.肝胆疾病:像胆囊炎、胆结石等肝胆疾病也可能出现胃痛、恶心、想吐的症状。胆囊与胃相邻,当胆囊发生炎症或有结石时,胆囊收缩功能异常,胆汁排泄不畅,胆汁反流进入胃部,会刺激胃黏膜,引起胃部不适,产生胃痛、恶心、呕吐等症状。另外,肝脏疾病如肝炎,会影响肝脏的代谢和解毒功能,导致体内毒素堆积,也可能影响胃肠道功能,引发这些症状。

4.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下,会影响神经系统对胃肠道的调节。大脑会通过神经传导影响胃的蠕动和胃酸分泌,使胃部肌肉紧张,胃酸分泌失调,从而导致胃痛、恶心、想吐。例如一些上班族,面临工作压力时,往往会出现胃部不适症状,就是因为精神因素对胃肠道产生了不良影响。

5.药物副作用:某些药物可能会对胃黏膜造成刺激,引起胃痛、恶心、呕吐等不良反应。例如非甾体抗炎药,这类药物在发挥解热、镇痛、抗炎作用的同时,会抑制胃黏膜的前列腺素合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成减少会使胃黏膜更容易受到胃酸等因素的损伤,从而出现胃部不适症状。

如果出现胃痛恶心想吐的症状,要注意调整饮食结构,保持规律的饮食习惯,避免食用刺激性食物。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的心态,避免精神过度紧张,因为精神因素也可能加重症状。