杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

甲亢性心脏病的表现有哪些

2025.03.07 20:04

甲亢性心脏病的表现包括心悸、心律失常、心力衰竭、心绞痛和心脏扩大,具体分析如下:

1.心悸:甲亢性心脏病患者常感到心跳加快或不规则,这是由于甲状腺激素过多导致心脏兴奋性增高。患者可能在安静状态下也感到心跳明显,甚至伴有心慌、胸闷等不适感。心悸的程度与甲亢的严重程度相关,严重时可能影响日常生活和睡眠质量。

2.心律失常:甲亢性心脏病患者容易出现各种类型的心律失常,如房颤、房扑、室性早搏等。这是由于甲状腺激素对心脏传导系统的影响,导致心脏电活动紊乱。心律失常可能引发心悸、头晕、乏力等症状,严重时可能导致血流动力学不稳定,甚至危及生命。

3.心力衰竭:长期甲亢未得到有效控制可能导致心脏负荷过重,最终发展为心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,尤其在活动后加重。心力衰竭是甲亢性心脏病的严重并发症,需要及时治疗以改善预后。

4.心绞痛:甲亢性心脏病患者可能出现心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感。这是由于甲状腺激素增加心肌耗氧量,导致心肌缺血。心绞痛可能在活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

5.心脏扩大:长期甲亢可能导致心脏扩大,尤其是左心室肥大。这是由于心脏长期处于高负荷状态,心肌细胞代偿性增生所致。心脏扩大可通过体格检查、心电图、超声心动图等检查发现,是甲亢性心脏病的重要体征之一。

甲状腺激素可增加心肌收缩力、加快心率、提高心输出量,同时增加心肌耗氧量。长期高水平的甲状腺激素可导致心脏结构和功能的改变,最终发展为甲亢性心脏病。早期识别和治疗甲亢是预防甲亢性心脏病的关键。对于已经出现心脏症状的患者,应在控制甲亢的同时,积极治疗心脏并发症,以改善预后和生活质量。