阴道炎常见症状包括分泌物异常、外阴瘙痒、灼热疼痛感、排尿不适、性交疼痛。具体分析如下:
1.分泌物异常:阴道炎最典型的症状是分泌物性状改变,可能出现颜色异常如黄绿色或灰白色,质地呈现豆腐渣样、泡沫状或稀薄脓性,常伴有明显异味。正常阴道分泌物应为透明或乳白色,无明显气味,炎症时分泌物量明显增多,部分类型阴道炎分泌物具有特征性,如念珠菌性阴道炎可见白色凝乳状分泌物,细菌性阴道病则多见灰白色均质分泌物伴鱼腥味。
2.外阴瘙痒:瘙痒程度从轻微不适到剧烈难忍不等,夜间可能加重,抓挠会导致局部皮肤破损甚至继发感染。瘙痒多集中在阴道口及大小阴唇区域,部分患者伴随外阴红肿或灼热感。不同病原体引起的瘙痒特点略有差异,如滴虫性阴道炎瘙痒常伴随大量泡沫状分泌物,而外阴阴道假丝酵母菌病的瘙痒更为剧烈且持续。
3.灼热疼痛感:阴道黏膜及外阴皮肤在炎症刺激下出现烧灼样疼痛,尤其在接触尿液、分泌物或摩擦时加剧。急性期可见阴道壁充血水肿,严重时黏膜表面出现糜烂或溃疡。部分患者描述为持续性的闷痛或针刺感,在久坐或穿着紧身衣物时症状明显。
4.排尿不适:炎症波及尿道口时会出现尿频、尿急或排尿刺痛,易与尿路感染混淆。排尿时尿液刺激发炎的阴道前庭黏膜,产生灼烧样疼痛,严重者甚至因疼痛恐惧排尿。部分患者排尿后仍有尿道口灼热感,但尿常规检查通常无异常。
5.性交疼痛:阴道黏膜充血水肿及局部微小裂伤会导致性交时剧烈疼痛,甚至出血。炎症未治愈时性交可能加重黏膜损伤,形成恶性循环。深部性交痛提示炎症可能累及宫颈或盆腔,需进一步排查其他妇科疾病。
阴道炎的诊断需结合临床症状、体格检查及实验室检测,不同病原体引起的治疗原则差异显著。及时干预可避免炎症上行感染引发盆腔炎或不孕等严重后果,规范用药的同时需注意保持外阴清洁干燥,避免交叉感染。
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