张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胰腺炎有哪些特征

2025.02.10 17:49

慢性胰腺炎的特征为腹痛、胰腺功能不全、消化吸收不良、糖尿病倾向、消瘦。具体分析如下:

1.腹痛:慢性胰腺炎患者常出现腹痛症状,多位于上腹部,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛、胀痛或剧痛等。疼痛可向背部放射,这是由于胰腺的位置靠近后背。饮酒、饱餐等因素可能诱发疼痛发作,疼痛可能反复发作,随着病情进展,疼痛程度和发作频率可能会有所变化。

2.胰腺功能不全:胰腺具有外分泌和内分泌功能。慢性胰腺炎时,胰腺的外分泌功能受到损害。外分泌功能主要是分泌胰液等消化酶,功能不全时会导致消化过程受到影响。内分泌功能方面,胰岛素等激素的分泌也可能出现异常,影响血糖的调节等多种生理功能。

3.消化吸收不良:由于胰腺分泌的消化酶减少,食物的消化过程不能正常进行。脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化都会受到影响,尤其是脂肪消化障碍更为明显。患者可能出现脂肪泻,大便中含有未消化的脂肪,量多且有恶臭味,还可能伴有腹胀、食欲减退等症状。

4.糖尿病倾向:慢性胰腺炎会破坏胰岛细胞,影响胰岛素的分泌。胰岛素分泌不足会导致血糖升高,患者有发展为糖尿病的倾向。这种糖尿病与普通的1型或2型糖尿病有所不同,其血糖波动可能较大,并且可能同时伴有其他胰腺功能不全的表现,如消化功能障碍等。

5.消瘦:一方面,由于消化吸收不良,身体无法从食物中获取足够的营养物质,包括蛋白质、脂肪和碳水化合物等,导致体重逐渐下降。另一方面,慢性胰腺炎患者可能因腹痛等不适症状影响食欲,进食量减少,进一步加重消瘦的程度。

在日常生活中,慢性胰腺炎患者应避免饮酒,因为酒精会刺激胰腺分泌,加重病情。饮食上要遵循低脂、高蛋白、高维生素的原则,减少对胰腺的刺激并保证营养供给。同时,要定期就医检查,监测胰腺功能和血糖等指标的变化,以便及时调整治疗方案。