赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆囊结石掉到胆总管怎么办

2025.03.05 16:30

胆囊结石掉到胆总管是一种常见的胆道系统疾病,称为胆总管结石。这种情况需要及时就医,通常需要通过内镜逆行胰胆管造影ERCP或手术等方式取出结石,以避免引发胆管炎、胰腺炎等严重并发症。

胆囊结石掉入胆总管后,可能会阻塞胆汁的正常流动,导致胆汁淤积,进而引发胆管炎或胰腺炎。胆总管结石的症状通常包括右上腹剧烈疼痛、黄疸、发热、恶心和呕吐等。诊断胆总管结石通常需要通过超声、CT或磁共振胰胆管造影MRCP等影像学检查来确认结石的位置和大小。治疗胆总管结石的首选方法是内镜逆行胰胆管造影ERCP,这是一种微创手术,通过内镜将结石从胆总管中取出。如果ERCP无法成功取出结石,或者结石较大,可能需要通过开腹手术或腹腔镜手术来取出结石。

在处理胆总管结石时,需要注意以下几点。首先,及时就医非常重要,延误治疗可能导致严重的并发症,如急性胰腺炎或化脓性胆管炎。其次,治疗过程中应遵循医生的建议,选择合适的治疗方案。ERCP虽然是一种微创手术,但仍有一定的风险,如出血、感染或胰腺炎等,因此需要在有经验的医疗团队操作下进行。术后需要密切观察病情变化,注意是否有发热、腹痛或黄疸等症状复发。预防胆总管结石的复发也非常重要,可以通过调整饮食结构、控制体重、避免高脂肪饮食等方式来降低结石复发的风险。