小儿中耳炎的症状

2025.10.20 17:59

小儿中耳炎常见症状包括耳痛、听力下降、耳内流脓、发热、烦躁不安。具体分析如下：

1.耳痛：小儿中耳炎早期典型表现为突发耳部剧烈疼痛，婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹不安。疼痛程度与炎症进展相关，部分患儿在平躺或咀嚼时疼痛加剧。耳痛多因中耳腔内压力变化或黏膜肿胀刺激神经末梢引起，需结合其他症状综合判断。

2.听力下降：炎症导致中耳积液或鼓膜充血肿胀，影响声音传导功能，患儿可能出现对声音反应迟钝或注意力不集中。部分表现为看电视音量调大、呼唤无应答。听力下降多为暂时性，炎症消退后多可恢复，但反复发作可能影响语言发育。

3.耳内流脓：鼓膜穿孔后可见黄白色脓液从外耳道流出，此时耳痛常减轻。脓液可能带有异味，需及时清理避免堵塞耳道。流脓提示感染已突破鼓膜屏障，需警惕细菌扩散风险。清洁时避免用力擦拭，防止二次损伤。

4.发热：急性期多伴随38℃以上高热，与细菌毒素释放或炎症反应相关。发热可能反复出现，尤其在夜间加重。需监测体温变化，高热持续不退可能提示病情进展或并发症。退热治疗同时需针对感染源控制。

5.烦躁不安：婴幼儿因无法表达不适，常表现为拒食、睡眠中断或异常哭闹。可能与耳内胀痛、耳鸣或全身不适有关。观察行为变化有助于早期识别，尤其无明确诱因的持续烦躁需考虑中耳炎可能。

治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻或呛咳。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。遵医嘱完成全程用药，不可自行停药。定期复查听力及鼓膜恢复情况。出现持续高热、剧烈头痛或颈部僵硬需立即就医。

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