杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症怎么治疗

2025.10.14 15:12

子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗缓解症状、激素治疗调节月经周期、放置宫内节育系统、手术治疗切除病灶、中医调理改善体质。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症反应,适用于轻度症状患者。这类药物通过抑制前列腺素合成降低子宫收缩强度,从而缓解痛经和盆腔不适。需注意长期使用可能引发胃肠道副作用,需在医生指导下调整剂量。

2.激素治疗调节月经周期:口服避孕药或孕激素可抑制子宫内膜增生,减少月经量和疼痛。激素疗法通过模拟妊娠状态使异位内膜萎缩,但可能引起乳房胀痛或情绪波动。需定期复查肝功能及凝血功能。

3.放置宫内节育系统:含孕激素的宫内装置能局部释放药物,直接作用于子宫内膜,有效控制出血和疼痛。适合无生育需求的患者,需每5年更换一次。可能出现初期点滴出血或腰酸等副作用。

4.手术治疗切除病灶:对于病灶局限或症状严重的患者,可考虑子宫腺肌病灶切除术。该方式保留子宫但存在复发风险。全子宫切除术适用于无生育需求且病情顽固者,需综合评估年龄及并发症。

5.中医调理改善体质:采用活血化瘀类中药或针灸疗法,促进气血运行,缓解痛经和经期不适。需辨证施治,结合体质调整方案,疗程较长但副作用较少。

治疗需根据年龄、症状及生育需求选择个体化方案。定期复查监测病情变化,避免过度劳累或情绪波动加重症状。严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。