于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

韧带断裂通过什么检查出来

2025.07.23 08:36

韧带断裂可通过体格检查、磁共振成像、超声检查、关节镜检查、X线检查。具体分析如下:

1.体格检查:韧带断裂后可能出现关节不稳定、异常活动或局部压痛。医生通过特殊手法测试关节活动度,如抽屉试验或侧方应力试验,判断韧带是否完整。肿胀和淤血常伴随急性损伤,触诊可发现局部温度升高。关节功能受限程度与韧带损伤严重性相关,完全断裂时关节可能出现明显松动感。

2.磁共振成像:该技术能清晰显示韧带结构及周围软组织情况,对完全或部分断裂均有较高诊断价值。图像可区分韧带撕裂的位置和程度,同时观察是否合并软骨或半月板损伤。无需侵入操作即可获得三维影像,适合术前评估。对于深层韧带或复杂关节损伤尤为适用。

3.超声检查:通过高频声波动态观察韧带形态变化,操作灵活且无辐射。实时成像可评估韧带在关节运动中的连续性,尤其适用于浅表韧带如踝关节外侧副韧带。检查时可对比健侧与患侧差异,但受操作者经验影响较大。对血肿或积液等伴随表现也有较高敏感性。

4.关节镜检查:将内窥镜置入关节腔直接观察韧带状态,是诊断的金标准。术中可同步处理损伤,如清理断裂纤维或进行修复。适用于其他检查无法明确但症状持续的情况,但属于有创操作。能全面评估关节内结构,包括韧带附着点及相邻组织状况。

5.X线检查:主要用于排除骨折或关节脱位等合并损伤。虽然无法直接显示韧带,但通过应力位摄片可间接判断关节稳定性。例如膝关节侧方应力位若显示间隙增宽,提示侧副韧带断裂。对骨性结构异常的鉴别具有不可替代作用。

出现关节肿胀或活动异常时应避免自行拉扯或热敷,及时就医明确损伤性质。早期固定可防止二次伤害,康复训练需在专业指导下进行。不同检查手段各有侧重,需结合临床需求选择。