黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

多发性腔隙脑梗塞怎么治

2025.08.01 08:56

多发性腔隙脑梗塞的治疗包括控制高血压、改善脑循环、抗血小板聚集、调节血脂、康复训练。具体分析如下:

1.控制高血压:高血压是多发性腔隙脑梗塞的重要危险因素,需长期规律服用降压药物,如钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂,目标是将血压稳定在140/90mmHg以下,避免波动过大加重血管损伤。

2.改善脑循环:使用扩张脑血管药物如尼莫地平或银杏叶提取物,增加缺血区血流供应,促进侧支循环建立,减轻脑组织缺氧,同时避免脑血管痉挛导致症状恶化。

3.抗血小板聚集:口服阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集,预防血栓形成和梗塞复发,需定期监测凝血功能,注意胃肠道不良反应,长期用药不可擅自停用。

4.调节血脂:高脂血症患者需服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉斑块,减少血管内皮损伤,目标是将血脂控制在正常范围,定期复查肝肾功能。

5.康复训练:针对遗留的运动障碍或语言功能障碍,早期介入针灸、肢体功能锻炼及语言训练,促进神经功能代偿,提高生活自理能力,需坚持长期规律训练。

治疗期间需戒烟限酒,低盐低脂饮食,保持情绪稳定,定期复查头颅影像学及血液指标,出现头晕或肢体无力等症状及时就医。