蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝结核的病症有哪些

2025.08.27 08:31

肝结核的病症包括发热、右上腹疼痛、乏力与消瘦、黄疸、肝肿大。具体分析如下:

1.发热:肝结核患者常出现长期低热或间歇性高热,体温波动在37.5℃至39℃之间,发热多伴随夜间盗汗。发热由结核分枝杆菌感染引发全身炎症反应所致,部分患者可能误认为普通感冒而延误诊治。

2.右上腹疼痛:疼痛位于肝脏区域,表现为持续性钝痛或隐痛,可能向右肩背部放射。肝脏被膜受炎症刺激或肝内结核结节增大压迫周围组织是主要原因,疼痛程度与病灶范围相关。

3.乏力与消瘦:患者常感全身倦怠,活动耐力下降,体重短期内明显减轻。结核毒素抑制机体代谢功能,加之营养消耗增加,导致体能储备不足。

4.黄疸:部分患者出现皮肤及巩膜黄染,尿液颜色加深。肝内胆管受压或肝细胞受损影响胆红素代谢,间接提示病情进展至中晚期。

5.肝肿大:触诊可发现肝脏体积增大,质地偏硬,边缘不规则。结核性肉芽肿形成或肝内脓肿导致肝脏结构改变,需结合影像学进一步评估。

肝结核症状易与其他肝胆疾病混淆,确诊需结合实验室检查与影像学特征。早期发现并规范治疗可显著改善预后,避免肝功能持续恶化。日常需注意营养支持与休息,定期监测肝功能指标变化。