黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有时会失去知觉几秒钟是怎么回事

2025.01.02 14:38

有时会失去知觉几秒钟可能是由低血糖、低血压、短暂性脑缺血发作、癫痫小发作、心源性疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.低血糖:低血糖是指血液中的葡萄糖浓度过低。当血糖低于正常水平时,大脑得不到足够的能量供应,就可能导致短暂的失去知觉。病因包括未按时进食、过度运动后未及时补充能量、糖尿病患者降糖药使用不当等。大脑主要依赖葡萄糖供能,血糖降低时,神经细胞功能受到抑制,从而引发意识丧失。平时要注意规律饮食,避免长时间空腹,糖尿病患者要严格遵医嘱用药,随身携带糖果,在感觉低血糖症状时及时补充糖分。

2.低血压:低血压会使脑部供血不足。常见于突然站起时体位性低血压,身体姿势的快速改变,血液在短时间内无法充分供应到大脑。另外,体质虚弱、长期营养不良、某些药物副作用等也可引起低血压。当血压过低时,脑部血管灌注压不足,大脑缺血缺氧,进而出现短暂失觉。平时要注意缓慢改变体位,加强营养,适当进行体育锻炼以增强体质。如果是药物引起的低血压,需在医生指导下调整药物。

3.短暂性脑缺血发作:短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损。主要病因是脑动脉粥样硬化,血管狭窄或微栓子形成。当脑部的小血管暂时堵塞时,相应区域的脑组织缺血,就会出现短暂的意识丧失。患者往往有高血压、高血脂、糖尿病等脑血管病的危险因素。需要积极控制这些危险因素,如控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,必要时遵医嘱使用抗血小板聚集和改善脑循环的药物。

4.癫痫小发作:癫痫小发作是一种癫痫类型,主要与脑部神经元异常放电有关。病因可能是遗传因素、脑部发育异常、脑外伤、脑部感染等。异常放电会干扰大脑正常的神经传导,导致短暂的意识丧失,可能还伴有轻微的肢体抽动或自动症等表现。需要进行脑电图等检查明确诊断,然后根据病情使用抗癫痫药物治疗,并且要定期复查脑电图和肝肾功能等指标。

5.心源性疾病:某些心源性疾病如严重的心律失常如室性心动过速、病态窦房结综合征等会影响心脏的泵血功能。心脏不能有效地将血液泵出,导致脑部供血不足,从而引起短暂的失去知觉。病因包括心脏本身的病变如冠心病、心肌病等,电解质紊乱等也可能诱发心律失常。患者需要进行心电图、心脏超声等检查,针对病因进行治疗,如治疗冠心病、纠正电解质紊乱,必要时安装心脏起搏器等。

在日常生活中,如果出现这种短暂失去知觉的情况,要及时告知家人或朋友,避免独自进行危险活动,如驾驶、高空作业等。如果发作频繁或伴有其他症状如头痛、肢体无力等,应尽快就医,进行全面的检查以明确病因,以便采取针对性的治疗措施。